La tecnología de sondas (o transductores) de Olympus contribuye a que la vida de las personas sea más sana y segura. Potrero Medical, fabricante de equipos médicos con sede en California, usa un transductor de Olympus en su sistema de monitoreo Accuryn®: dispositivo de medición automatizado para la producción de orina (micción). Este sistema posibilita el seguimiento de los pacientes hospitalizados y con enfermedades graves al mismo tiempo que protege a los trabajadores de primera línea. Permite a las enfermeras y al resto del personal del hospital medir con precisión la micción (producción de orina) de un paciente sin tener que entrar en contacto directo con él, lo que limita la exposición a los virus, como el COVID-19.
Potrero Medical surgió de TheraNova, incubadora de tecnología médica, en el año 2014. «La misión de Potrero es proteger los riñones», declaró Joe Urban, director general de Potrero Medical en una entrevista con la Sociedad Americana de Nefrología (ASN). «La tecnología creada por los ingenieros de Potrero responde a una necesidad del mercado orientada a aquellos pacientes que hoy son vulnerables en los hospitales debido a las limitaciones tecnológicas actuales».
¿Qué es la lesión renal aguda?
Muchas personas desconocen qué es una lesión renal aguda (LRA). En términos sencillos, una lesión renal aguda es una disminución abrupta de la función renal. La afección se desarrolla rápidamente, generalmente en unas pocas horas o días. Los factores de riesgo conocidos de la LRA incluyen hipertensión, diabetes y edad avanzada. La LRA puede ser causada por diversas afecciones, como la sepsis, afecciones cardíacas y cirugías mayores.
La LRA o, también denominada insuficiencia renal aguda (IRA), es una afección médica grave que requiere tratamiento inmediato. A menudo es reversible y, de diagnosticarla, puede ser tratada a tiempo. Sin embargo, en algunos casos, el daño renal crónico tras una LRA puede provocar insuficiencia renal si no se toman las medidas apropiadas para evitar que el daño empeore.
Según el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI), la LRA posoperatoria está asociada a un aumento de hasta 10 veces la mortalidad hospitalaria, una disminución de la supervivencia posquirúrgica de hasta 15 años y un mayor riesgo de enfermedades renales crónicas (una complicación que cuesta al sistema de salud estadounidense alrededor de US$ 11 mil millones al año). Con estos desafíos en mente, el objetivo clínico de Potrero Medical era identificar cuándo los riñones experimentan hipoperfusión renal (es decir, una disminución del flujo sanguíneo renal) lo antes posible. El equipo de Potrero pronto resaltó las limitaciones de las herramientas clínicas accesibles a los médicos para la detección temprana de la LRA.
Mas el monitoreo adecuado y preciso de los signos vitales puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte cuando se trata de pacientes gravemente enfermos. Desde el momento que hay evidencia de daño a la función renal, puede presentarse una filtración glomerular reducida y, por ende, una micción poco frecuente. Las técnicas actuales para recopilar datos sobre la micción (o producción de orina) y la presión intraabdominal pueden ser complicadas e inexactas.
¿Cómo mide el sistema Accuryn la micción y la salud general del paciente?
El sistema de monitoreo Accuryn es una plataforma de cuidados intensivos diseñada para automatizar los signos vitales a fin de agilizar el flujo de trabajo clínico. El sistema puede proporcionar de manera integral información precisa y procesable en tiempo real sobre la perfusión renal y la salud del paciente por medio de la medición y el monitoreo de la producción de orina, la presión intraabdominal y la temperatura corporal central.
El sistema Accuryn trata el monitoreo de la perfusión renal de dos maneras únicas:
Primero, al inducir una micción (producción de orina) precisa y continua. El proceso de trabajo convencional para medir la producción de orina es mediante la instalación de un catéter de Foley que usa la gravedad para drenar la orina en una bolsa de urostomía. Después, una enfermera vacía la bolsa en un cilindro graduado y anota la mejor estimación del volumen de orina producida cada hora por el riñón. A continuación, registra los datos en el sistema de registro médico electrónico (EMR) del hospital. A menudo, esto da como resultado una representación inexacta de la orina producida por el riñón cuando el catéter tradicional está sujeto a esclusas de aire, lo que hace que la orina quede atrapada dentro de la vejiga y el catéter.
En contraste, el sistema Accuryn brinda a los trabajadores de la salud la capacidad de ver minuto a minuto una resolución de la producción de orina por parte del riñón, más allá de lo que puede medirse en la bolsa de urostomía. El patentado sistema Accuryn SmartFoley™, que alberga la Active Drain Technology ™, limpia el catéter sin crear un vacío en la vejiga, lo que hace que cada gota de orina pase a través del casete de medición. El transductor ultrasónico, fabricado por Olympus, mide el volumen (aproximadamente 100 veces por segundo) para ayudar a garantizar la precisión en la medición del volumen. El sistema funciona de manera constante, incluso en los casos más complejos en los que materias como la sangre y las proteínas afectan la claridad del líquido. Después, el volumen de orina se calcula y se lista en la pantalla del monitor Accuryn y, puede transferirse al EMR del hospital.
La limpieza de la línea de drenaje activa del sistema Accuryn permite la continuidad de la producción de orina. Esto reduce la necesidad de que el personal médico tenga que exprimir físicamente la línea de drenaje Foley hasta la bolsa de urostomía.
Medición automatizada de la micción: el nuevo estándar de monitoreo en cuidados intensivos
El sistema Accuryn establece un nuevo estándar de monitoreo en cuidados intensivos. El uso del transductor de Olympus, como componente integrado en el sistema de monitoreo Accuryn, proporciona mediciones precisas y automatizadas de la producción de orina.
Potrero Medical probó más de una docena de transductores ultrasónicos diferentes y, finalmente, seleccionó un transductor de Olympus. Esto debido a que proporcionaba una alta precisión y era tolerante a un grado de inclinación razonable. El transductor seleccionado de Olympus presenta un óptimo ancho de haz, dispersión del haz y sensibilidad para monitorear de forma digital la producción de orina con alta resolución.
A continuación, se explica cómo el transductor y el monitor funcionan en coordinación para medir la producción de orina:
A partir de la cámara de urostomía (recolección de orina) que está conectada al monitor, el monitor hace el seguimiento del líquido usando el transductor ultrasónico. Esto automatiza una tarea rutinaria y laboriosa para el personal de una unidad de cuidados intensivos (UCI) o quirófano, y permite cumplir óptimamente con las normativas de conformidad clínica.
Cabe agregar que una mejor atención médica va precedida de datos mejorados. Este nivel tecnológico en la medicina de cuidados intensivos es un nuevo camino, y proporciona a los médicos una mayor precisión de los datos a fin de tomar decisiones más sustentadas sobre la atención clínica.
En la entrevista con ASN, Joe afirmó el impacto positivo de esta tecnología en el campo médico y sanitario: «Sabemos que nuestra tecnología ayudará a millones de personas en el mundo».
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